Основными типами головных болей являются мигрени, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Распространенность мигреней, по данным исследований, составляет 12-18% среди населения [2]. Мигрень является идиопатической, эпизодической, чаще односторонней, пульсирующей головной болью, с интенсивностью от умеренной до сильной и продолжительностью от 4 до 72 часов. Классической мигрени предшествуют расстройства чувствительности, называемые аурой, чаще всего это зрительные нарушения, но могут встречаться и другие неврологические расстройства. При простой мигрени ауры нет [3]. В возникновении мигрени играют роль такие факторы, как наследственность, женский пол и связанные с этим гормональные колебания.
Еще в 450 г. до н. э. Гиппократ отметил взаимосвязь между возникновением головных болей и физическими упражнениями [1]. С тех пор определение понятия головной боли, ее диагностика и лечение существенно изменились. Поэтому для тренеров команд и спортивных врачей очень важна осведомленность о всех видах головных болей, возникающих у спортсменов, о симптоматике возможной патологии, а также о результатах различных видов лечения.Головные боли напряжения чаще всего двусторонние, умеренной или средней интенсивности,и часто описываются как ощущение каски, стягивающей голову. При головных болях напряжения нет продромального периода, тошноты или рвоты, гиперчувствительности к свету и звуку [3]. Их возникновение связано со стрессами, такие головные боли более свойственны женщинам, могут быть эпизодическими или ежедневными.
Кластерные головные боли менее распространены, чем мигрени и головные боли напряжения, а также присущи мужчинам. Они описаны как жестокие, односторонние, острые боли в супраорби- тальной, орбитальной или височной областях. Такие головные боли краткосрочные, периодически повторяющиеся. При их возникновении у больного появляется слезотечение, инъекция склер, заложенность носа или риноррея, потливость, сужение зрачка, опущение или отек века [3]. Возникновение часто инициируется приемом алкоголя, часто приступ начинается во сне, пробуждая больного.
Другие виды, наблюдаемые у спортсменов, включают в себя головные боли, вызванные феноменом отдачи, и головные боли, вызванные приемом лекарственных препаратов. Первые чаще всего бывают умеренными, тупыми по характеру, диффузными по локализации и длятся менее 24 часов. Такие боли возникают после прекращения медикаментозного лечения головных болей напряжения и интермиттирующих мигреней. Вторые могут быть вызваны приемом различных лекарственных препаратов, чаще всего наиболее используемых спортсменами антигис- таминными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), аминокислотами, оральными контрацептивами, антибиотиками, а также алкоголем.